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아르 건강정보

여드름 실비 가능한가요?

by 아르미르 2023. 12. 13.

 

[여드름 실비 가능한가요?]

 

여드름은 많은 사람들이 겪고 있는 피부 문제 중 하나입니다. 하지만 일반적으로 여드름은 미용목적의 치료가 많고, 심각한 건강 문제로 간주되지 않아 의료실비보험에서는 일반적으로 보상 대상이 되지 않습니다.

 

여드름 실비 가능한가요?

 

[목차]

▶ 여드름 : 피부과 실비적용이 잘 안되는 이유?

▶ 실비 청구 가능한 항목

▶ 실비 청구 불가능한 항목

▶ 여드름 : 피부과 방문전 확인해야 할 사항

▶ 여드름 : 피부과 처방받은 화장품(의약품) 실비 적용되나요?

▶ 여드름 : 실비 청구 전 필요 서류 3가지는?

▶ 마치며...


 

여드름 : 피부과 실비적용이 잘 안되는 이유?

피부과 실비 청구가 잘 않되는 이유는 치료 목적이 아닌 미용 목적의 피부과 치료를 받고 실비보험을 청구하기 때문입니다. 이에 보험사는 특정 피부과 진료에 대해서 치료비 지급 심사를 깐깐하게 보고 있습니다.

 

여드름 피부과 실비적용

 

실비 청구 가능한 항목

백반증(얼굴 등의 노출 부위에 한정) / 원형탈모 / 헤르페스 / 무좀 / 티눈 / 여드름(4세대 실손 보험 한정) / 대상포진 / 아토피 / 레이저 치료(흉터 치료 한정)

 

실비 청구 불가능한 항목

주근깨 / 노화로 인한 탈모 / 주름 제거 / 검버섯 / 튼살 / 안면홍조 / 사마귀(2009년 9월 이전 가입한 실손 보험 한정)

 

여드름 : 피부과 방문전 확인해야 할 사항

1. 피부과 방문전 나의 실비 보험이 몇 세대인지 확인하세요..

2. 만약 4세대 실비보험의 경우 여드름 치료를 받을 경우 심한 농양 발생 등은 피부질환 중 급여로 인정이 되고, 치료 필요성이 인정되는 경우 실비보험 청구가 가능합니다.

* 1 ~ 3세대 실비보험의 경우 여드름 치료는 실비 적용이 되지 않습니다.

3. 다만 4세대 보험의 경우 자기 부담금 비율이 높고 병원에 자주 갈수록 보험료 인상률이 높기 때문에 어떤 게 유리 한지는 가입 보험사에 꼭 문의하시는 걸 추천드립니다.

 

 

여드름 : 피부과 처방받은 화장품(의약품) 실비 적용되나요?

피부과 화장품 중 치료 목적으로 처방받았고, 법정 비급여에 속하며, 화장품이 의약품이라면? 실손 보상을 받을 수 있습니다. (약제비 영수증 챙기세요.)

 

피부과 처방

 

여드름 : 실비 청구 전 필요 서류 3가지는?

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 의사소견서

 

마치며...

보험금 청구는 보험사, 보험상품, 개인 상황에 따라 달라질 수 있어 반드시 보험사에 꼭 확인이 필요합니다.

(보험 약관도 꼭 확인하셔야 합니다.)

 

 

 

[아르인포]